牛达人浦东法院首推协同治理新模式，守护老百姓看病救命的“钱袋子”

近日，上海市浦东新区人民法院（下称“浦东法院”）在上海中心大厦的“陆家嘴楼宇法官工作室”举行医保基金追偿多元协同治理倡议书及典型案事例新闻发布会及相关治理工作推进会，希望推动形成医保基金追偿多元协同治理新模式，保障医保基金可持续运行、守护老百姓看病救命的“钱袋子”。

发布会前，陆家嘴法庭以巡回开庭方式审理了一起医保基金追偿权纠纷案，当事人在现场达成了调解协议。

协同倡议促合力牛达人

发布会上，浦东法院党组成员、副院长毛海波发布了《关于医保基金追偿多元协同治理倡议书》，从“明确责任主体”“配合追偿程序”“强化协同机制”3方面提出具体意见，倡导医保部门持续深入推动各政府相关职能部门、医疗机构、行业调解组织、人民调解组织、公证机关等多方主体共同构建多元协同治理体系，形成追偿合力；探索建立医保基金追偿常态化工作机制，提升基金追偿效能。《倡议书》建议，保险同业公会、保险公司加强对医保基金追偿法律法规、典型案事例学习传达，形成行业共识，积极主动配合医保部门追偿工作；鼓励社会公众、媒体等加强对医保基金规范使用的监督，促进全社会形成维护医保基金安全的社会共识。

随后，浦东法院陆家嘴法庭庭长韩伶通报浦东法院医保基金追偿多元协同治理工作典型案事例。

据悉，浦东法院大力推进数字法院建设，协同相关职能部门，率先在浦东新区先行先试，通过“四个1”工作举措，即1份深化医保基金追偿多元协同治理倡议书、1件本市首例区医保中心作为原告提起的医保基金追偿权纠纷判决、1件先行调解案例、1批自动和解事例牛达人，深化推进浦东新区医保基金追偿多元协同治理工作，有力破解医保基金追偿社会治理的盲点、堵点、难点。

目前，已有多家保险公司主动联系浦东医保中心，协商费用返还事宜，其中3起案件自动履行完毕，追回金额3.8万余元，4起案件初步达成和解协议，预计追回金额7.6万余元，示范效应正逐步显现。

多元协同护长效

发布会后，浦东法院召开医保基金追偿多元协同治理工作推进会，推动多元协同治理机制落地见效。

会上，毛海波与浦东新区人力资源和社会保障局（下称“区人社局”）副局长陈大可共同签署《医保基金追偿多元协同治理合作备忘录》，双方将以制度化合作提升追偿效能，为全国医保基金追偿工作提供制度创新的“浦东样本”。

交流发言环节，浦东新区人社局医保基金监管处处长赵思军表示，医保部门将继续协同法院、各相关单位深入探索，制定更便捷高效的医保基金追偿长效机制。浦东新区区委政法委政法指导处副处长包蔚薇提出，各职能单位应进一步强化统筹协调，在医保基金追偿工作中推动形成协同治理新格局。张江公证处主任张磊希望各职能部门与公证机关进一步探索“调解协议+公证赋强”方式，化解医保基金追偿难题。

上海市大代表、上海健康医学院研究生管理办公室主任胡霞敏表示牛达人，浦东法院不仅作出了本市首例医保基金追偿权纠纷示范判决，又发布了《倡议书》及典型案事例，让社会公众看到了浦东法院在做优审判质量、做实矛盾纠纷化解、做深社会协同治理方面的努力和决心，期待整个社会能够形成合力，共同守护老百姓看病救命的“钱袋子”。

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